登録番号	775
氏名	木村幹夫
ふりがな	きむらみきお
住所	981-1105　 仙台市太白区西中田一丁目15番18号 ﾒｿﾞﾝ・ﾄﾞｩ・ﾘﾍﾞﾙﾃ107
電話番号	022-242-0741
認定番号	1801684
年次制研修	○